汕头市潮阳区人民法院 | Shantou City Chaoyang District People's Court
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(2017)粤0513民初1133号民事判决书机动车交通事故责任纠纷发布时间:

广东省汕头市潮阳区人民法院

民 事 判 决 书

                    (2017)粤0513民初1133号 

原告:郭俊东,男,1984年11月9日出生,汉族,住汕头市潮阳区。

委托诉讼代理人:吴武元,广东东沙律师事务所律师。

被告:中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司,住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。

负责人:叶健明,总经理。

委托诉讼代理人:黄标,北京市盈科(广州)律师事务所律师。

被告:李浩文,男,1971年4月17日出生,汉族,住址广东省化州市。

被告:广州临海混凝土有限公司,住所地广州市南沙区横沥镇广珠东线洪奇沥段3-1号(自编八栋)。

法定代表人:李燕,经理。

原告郭俊东与被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司(下称保险公司)、李浩文、广州临海混凝土有限公司(临海公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年8月2日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告郭俊东的委托诉讼代理人吴武元,被告保险公司的委托诉讼代理人黄标到庭参加诉讼,被告李浩文、临海公司经本院传票传唤,无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告郭俊东向本院提出诉讼请求:1、判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失75730元(暂计至起诉时)及后续治疗费、康复费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等(待鉴定后确定)承担赔偿责任;2、判令被告李浩文、临海公司对交强险和商业第三者险赔偿不足部分承担连带赔偿责任;3、本案诉讼费由三被告承担。案件诉讼过程,原告的诉讼请求变更为:1、判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失177229.83元,其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿(误工费26560元、护理费38056.95元、住院伙食补助费7500元、交通费3000元、后续治疗费14000元、康复费2000元、营养费1800元、鉴定费3000元、扶养费26071.08元、残疾赔偿金50241.8元、精神损害抚慰金5000元);2、判令被告李浩文、临海公司对交强险和商业第三者险赔偿不足部分承担连带赔偿责任;3、本案诉讼费由三被告承担。

事实和理由:2017年5月27日12时左右,被告李浩东驾驶粤AG9383号混凝土搅拌车在潮阳区贵屿镇工业园区处与原告郭俊东驾驶的摩托车发生碰撞,致原告右股骨中段粉碎性骨折;坐骨-直肠间隙软组织挫裂伤;腰2-腰4右侧横突骨折;全身多处软组织挫擦伤等严重后果。事故发生后,原告被送往潮阳耀辉医院急诊后随即转至汕头大学医学院第二附属医院住院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出事故责任认定书,认定被告李浩文负事故的全部责任,原告在本事故中无责任。另查,被告保险公司承保了事故粤AG9383号混凝土搅拌车的交强险及商业第三者责任险,因此,被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险的赔偿责任限额内直接对原告承担赔偿责任。而被告临海公司是该车辆的所有人,因此,被告李浩文、广州临海混凝土有限公司对交强险和商业第三者险赔偿不足部分承担连带赔偿责任。事故发生后,被告李浩文只支付原告住院期间的部分医药费,而对原告遭受的其他巨额经济损失至今无积极赔偿。因此,原告特向法院提起诉讼,请求法院判准原告的诉讼请求。

被告保险公司辩称,一、粤AG9383号车辆在保险公司投保交强险,保险期限从2016年7月26日至2017年7月25日,保险公司按照强制保险限额和保险条款的约定进行赔偿。二、事故发生后,其他被告垫付原告的部分费用,由法院查明并按事故责任予以扣减。三、退一步说,保险公司即使赔偿也对原告的各项请求有异议。1、医疗费应在国家基本保险标准范围内赔偿,超出国家基本医疗保险的费用不予认可。2、住院伙食补助费应按原告住院的实际天数以每天100元计算。3、营养费医院医嘱未要求加强营养,同时原告也未提交支出营养的证据,不予认可。4、后续治疗费按8000元或待实际发生后另行计算。因为鉴定机构就后续治疗费的意见只是估计约定并未实际发生,没有具体治疗方案、治疗机构、手术费用等具体项目,简单作出鉴定意见的依据不足,同时该意见也明显高于汕头市医院拆除同类内固定的平均价格。5、康复费的费用不属于法定赔偿项目,同时与后续治疗费用为重复主张,不应计算。上述四项在交强险医疗限额1万元的范围内予以赔偿。6、护理费应按每天1人80元,以原告实际住院期间计算。7、误工费,公安部的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定结合原告伤情,原告的误工期应为90天(包括住院时间);原告未提供事故发生后的社保、银行流水等证据证明因本交通事故导致的实际损失,即使计算也应按汕头市最低工资标准计算。8、残疾赔偿金按原告的户口,以农村标准计算。9、被抚养人生活费,原告和被抚养人均为农村居民户口,应按农村标准进行计算,原告未提交出生证明、派出所出具的亲属关系证明证实各被抚养人与其构成抚养关系,该项费用没有事实依据,不予认可。10、鉴定费属于原告的诉讼成本,不属于保险赔偿项目,不予认可。11、交通费,应为受害人就医或转院所产生的费用,其同意公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费200元。12、精神损害抚慰金,事故发生后被保险人积极垫付费用,对原告精神有一定安慰,原告主张过高,以2000元为宜。四、粤AG9383号车辆在其公司投保商业第三者责任险,保险期限从2016年7月26日至2017年7月25日,依据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定,按照商业合同的约定进行赔偿。(一)、精神损害抚慰金商业险不负责赔偿。(二)、医疗费,根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第(六款)规定,超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不予赔偿。

被告李浩文、临海公司既没有答辩也没有举证。

当事人围绕诉讼请求依法提交的证据,本院组织当事人进行了质证。被告保险公司对原告提交的下列证据无异议:原告身份证、户口本、出生证、被告李浩文身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、保险公司、临海公司的基本信息、交警责任认定书、保险单、病情介绍、门诊病历、疾病证明书、住院病历、鉴定费发票无异议,对于无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据,本院认定如下:1.医疗费,因未能提供医疗费发票原件,该证据三性未能确认,不予采信;2.司法鉴定意见书,被告保险公司对于后续治疗费、康复费、营养费、护理依赖均有异议,对此,当事人对于有异议的证据,应当举证予以反驳,因其未能举证证明其主张的事实,故对于该鉴定意见书予以采信;3.证明、营业执照、用工合同、工资统计表,被告保险公司对于三性均有异议,认为应当提交银行流水、工资证明、个人纳税证明等,对此,本院认为,汕头市山立制衣有限公司对于原告在其公司就业以及工资收入情况作出证明,被告保险公司有异议应当举证予以佐证,对于当事人是否应当提交其他的银行流水、工资证明、个人纳税并非法律规定当事人主张误工应当举证的情形,故对于保险公司的主张不予支持,上述证据予以采信。

被告保险公司主张原告的护理费按每天80元计算,未能举证予以证明,故不予采信。

被告保险公司主张不承担原告鉴定费。对此,本院认为,鉴定费属于诉讼费用,而诉讼费用的承担按由败诉方承担的原则进行处理。故对保险公司上述抗辩意见本院不予采纳。

根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:2017年5月27日12时左右,被告李浩东驾驶粤AG9383号重型特殊货车途经潮阳区贵屿镇循环经济产业区路段时与原告郭俊东驾驶的摩托车发生碰撞,造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后,原告被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗,至2017年8月10日出院,住院75天。郭俊东出院诊断:1、右股骨中段粉碎性骨折;2、坐骨-直肠间隙软组织挫裂伤;3、腰2-腰4右侧横突骨折;4、全身多处软组织挫裂伤;5、腰椎间盘突出症;6、慢性胃炎。原告住院期间的医疗费已由被告李浩文所支付。

2017年6月11日,汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2017]第D00624号道路交通事故认定书,认定被告李浩文承担事故的全部责任,原告在事故中无责任。

经原告申请,本院于2017年8月15日委托韩江法医临床司法鉴定所对其伤残程度、康复费用、营养、后续治疗、护理依赖等进行鉴定,该所于2017年9月22日作出韩江司鉴所 [2017]临鉴字第081806号司法鉴定意见书,原告鉴定意见为:十级伤残;伤残评定后的后续治疗费评定为14000元;康复费2000元;出院后护理期评定为57天,建议住院期间75日每日配护理人员2名,出院后57日每日配护理人员1名;营养期评定为90天,建议营养费1800元。

另查明,粤AG9383号重型特殊货车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险,交强险赔偿项目中,医疗费用赔偿限额为10000元,死亡伤残赔偿限额为110000元。商业第三者责任险的保险金额为100万元,并投保不计免赔率。本交通事故发生在保险期间内。

再查明,原告郭俊东从2015年3月至事故发生前系汕头市山立制衣有限公司员工,月薪4800元,该公司的住所地为汕头市龙湖区。其家庭成员有:女儿郭某静2007年10月出生、儿子郭某雄2009年4月出生、女儿郭某娜2010年11月出生、儿子郭某伟2012年4月出生。

本院认为,公民的生命健康权受法律保护,原告因侵权引起的损失依法应当得到赔偿。原、被告对于本次事故交警部门作出的认定均无异议,本院予以确认。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2017]第D00624号《道路交通事故认定书》认定:被告李浩文承担事故的全部责任,原告在事故中无责任。本院予以采信。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,本案原告的各项损失认定如下:

1.住院伙食补助费:原告住院时间为75天,伙食补助费每天100元,共7500元。

2.后续治疗费:根据司法鉴定,郭俊东的后续治疗费为14000元。

3.营养费:根据司法鉴定,郭俊东的营养费为1800元。

4.康复费:根据司法鉴定,郭俊东的康复费为2000元。

5.护理费:结合原告伤情,参照司法鉴定意见,住院期间75天每天配护理人员2名、出院后57天每天配护理人员1名。对于护理人员的工资可参照法庭辩论终结前本地区上一统计年度居民服务业年平均工资67104元计算。故原告的护理费为(75×2+57)×(67104元/年÷365天)=38056.24元。

6.误工费:原告郭俊东在事故发生前系汕头市山立制衣有限公司员工,月薪4800元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定,误工时间可计算至定残前一天,原告的误工费为4800元/月÷30天×166天 =26560元。

7.残疾赔偿金:事故发生前原告已在汕头市城区工作、生活一年以上,且交通事故造成了十级伤残。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算”的规定,残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地、本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度城镇居民人均可支配收入标准25120.9元/年计算,时间自定残之日起按20年计算。残疾赔偿金为25120.9元/年×20年×10%=50241.8元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,原告抚养费请求按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准12414.8元计可予照准。原告的女儿郭某静2007年10月出生需要扶养7年5个月、儿子郭某雄2009年4月出生需要扶养9年11个月、女儿郭某娜2010年11月出生需要扶养11年6个月(原告请求11年可予照准)、儿子郭某伟2012年4月出生需要扶养12年11个月。原告承担孩子二分之一的抚养责任。故被抚养人生活费为(7年×12+5个月+9年×12+11个月+11年×12+12年×12+11个月)×(12414.8元/年÷12)×10%÷2=25605.52元。综上,残疾赔偿金为75847.32元。

8. 精神损害抚慰金:原告在本宗事故中遭受了伤害,构成十级伤残。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度,原告的精神损害抚慰金酌定为5000元。

9.交通费:原告因交通事故受伤住院及门诊治疗,期间必然会产生交通费用,故对于交通费酌定为1000元。

综上原告各项损失共171763.56元。因被告保险公司承保了粤AG9383号重型特殊货车的交强险与商业第三者责任险100万元,且投保不计免赔,故原告上述损失由被告保险公司负责赔付。

依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定,判决如下:

一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决生效后十日内赔付原告郭俊东171763.56元。

二、驳回原告郭俊东的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费3844元,减半收取1922元,鉴定费3000元,共4922元,由原告郭俊东承担 546元,被告保险公司承担4376元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省汕头市中级人民法院。

 

 

 

审  判  员    周昭宏

 

 二○一七年十月二十二日

 

书  记  员    林海波

 

 

 

 

 

 

本案引用的法律条款

《中华人民共和国道路交通安全法》

第七十六条第一款 机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

《机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十一条第一款 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

《中华人民共和国保险法》

第六十五条第二款 责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应该直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

第十八条 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》

第二条第二款  没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。

《中华人民共和国民事诉讼法》

第一百四十四条  被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决。

 

 

 

 

 

 


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